טיפול זוגי ואינטואיציית המטפל
טיפול זוגי וייעוץ זוגי הם למעשה שמות לאותו הדבר. שני התהליכים מערבים ישיבה פנים אל פנים אל מול אנשים וניהול שיחה מעמיקה על השותפות של שני אנשים שנמצאים בקשר. קשר זוגי יוצר בהכרח אינטראקציות זוגיות כששני אנשים או יותר נמצאים בהן. אחד הכלים העיקריים שיש בידי מטפל זוגי או פסיכולוג להבין את הדינמיקה העמוקה יותר המתרחשת מתחת לפני השטח הטיפולי היא להקשיב למה שמתרחש בנפש המטפל עצמו. להביט בנפש פנימה ולחזות תהליכים בנפש של המטופל עצמו. המונחים בפסיכולוגיה האנליטיים של העברה והזדהות עם השלכות שלנו על אחרים כמו גם העברה נגדית, באים לציין תהליכי נפש שהאדם חש ומזהה בעצמו. המטפל כמו גם המטופל מכירים אחד את השני תוך כדי טיפול זוגי גם ברמות עומק.
טיפול זוגי מורכב יותר מעצם המבנה הזוגי שלו מטיפול פרטני. בתהליך של ייעוץ זוגי המטפל מכיר את כל אחד מהחלקים שלו עצמו. למשל אם המטפל נעשה ערני או עייף שמח או עצוב במחיצת מטופלים מסוימים הדבר מספק לו מידע על היושבים מולו. נפשינו מהדהדת עם נפש הקליינטים שלנו. אם נתרכז בכך נוכל להבין תהליכים עמוקים יותר. שני בני הזוג יוצרים ישות שלישית. החלק השלישי הוא הזוג או הזוגיות. הזוג במובן הזה הוא ישות דמיונית, שהרי אין למעשה זוג, יש שני אנשים שמתנהלים אחד ליד השני אבל הם שניים עם קשרים רוחניים ביניהם. בכדי לטפל בקשרים הרוחניים ביניהם נוח לנו להגדירם במונח זוג. במובן הזה הזוג הוא למעשה פרי דמיוננו המושלך על המציאות. כמו דמיון. אין ישות כזו היא ישות שהומצאה על ידי החברה ואנו מתייחסים אליה כאילו יש לה חוקים ומסגרת שהיא פועלת ואמורה לפעול על פיהם.
כיצד מתנהל הטיפול הזוגי הממוקד |
0544990201
החוקים הלא כתובים של בני הזוג
המטפל הזוגי חש על בשרו במלא מובן המילה את השפעות הישות המטפורית הזו שנקראת זוג. הזוג הוא התרכובת הדמיונית שאמורים לטפל בה תוך כדי טיפול זוגי. מטפלים זוגיים שונים כמו גם פסיכיאטרים מהדור הקודם שהמציאו תיאוריות בטיפול זוגי, כמו מינושין סלבדור, וירג'יניה סאטיר ועוד הגדילו לראות את בני הזוג כשייכים למערכת של היררכיות או למערכות תקשורת שונות. היררכיות אלו או מערכות תקשורת אלו קובעות עבור שני בני הזוג את ההתנהלות התקינה. לפי מטפורה זו, מטפורת ההיררכיה והתקשורת, כשמערכות אלו לא מסודרות התוצאה תהיה אי סדר בדרגות שונות בזוגיות. טיפול זוגי או ייעוץ זוגי אם כן אמורים לסדר את ההיררכיות או ללמד תקשורת נכונה בכדי שהזוגיות תסתדר. כאמור עלינו לזכור שהשימוש במטפורות לתיאור של חלקי נפש הוא שימוש לא מדויק. לעולם אין בכוחה של המטפורה להבנות לעיני רוחנו את מבנה הנפש. אין לנפש מבנה שניתן לתיאור. מבנה הוא מונח מעולם החומר ואילו הנפש הגדרתה מעולם הרוח. כאן הטעות. עד היום יש אנשים שמוכנים להישבע שיש אגו או איד ושיש להם מיקומים פיזיים, יתכן והם חלקים במוח. עד כדי כך אנו שבויים בחשיבה המטפורית שאנו מאמינים שהמציאות אכן מתנהלת לפיה. ובכל אופן אין לנו דרך אחרת לעבוד עם חלקים רוחניים אלא דרך מטפורות. טיפול זוגי, כפי שאנו יודעים וחשים בקליניקות שלנו, כן עוזר לבני הזוג ברבים מהמקרים. כיצד אם כן עובד הטיפול הזוגי ברמות העמוקות יותר.
אינטואיציה טיפול זוגי ושימוש בתחושות המטפל
בניגוד לרופא שיכול לשבת מול חולה לב ולנתח בצורה לא מעורבת את המצב של החולה, טיפול זוגי שואב את המטפל לזירה הזוגית. כל מטפל זוגי חש את הדרמות הזוגיות. ייעוץ זוגי, טיפול זוגי ושאר הטיפולים הנפשיים סוחבים אותנו אל החלקים הפגועים של המטופל. המטפל הזוגי נסחב לתוך הדרמות של בני הזוג. גם מטפלים מרוחקים מוגנים וקרים יחושו על בשרם את ההעברות של שני בני הזוג. מניסיוני העברות זוגיות הן חזקות בעצמתן כמעט כמו העברות פסיכוטיות. כל מי שעבד עם אנשים המגדרים במשבר פסיכוטי או סכיזופרניים מבין את עצמת ההשלכות שחווה כל פסיכולוג שעובד עם אוכלוסייה זו. ההבדל בין העברות זוגיות והעברות פסיכוטיות הוא באיכות ההעברות. אל טיפול זוגי מגיעים בני זוג נורמליים שנמצאים במשבר נוירוטי וגלישות פסיכוטיות קטנות יכולות לקרות אולם ברוב המקרים מדובר בבני זוג עם מבנה אישיותי נוירוטי ולא פסיכוטי. עצמת ההעברות היא חזקה כיוון שמדובר בישות זוגית המורכבת משניים ואיכות ההעברות היא נורמלית. אצל מטופלים עם מבנה פסיכוטי הן העצמה והן איכותה מורגשת וגורמת לזעזוע גדול יותר אצל המטפל השלו. האינטואיציה הטיפולית של פסיכולוג או מטפל זוגי היא הכלי החשוב ביותר שיש לו לאחר הידע הטיפולי התאורטי.
דרך התחושות שמזהה המטפל הזוגי מול בני הזוג הוא יכול:
- לאבחן את מצב הזוגיות וכל אחד מבני הזוג
- לתקן את המבנה השביר של הזוגיות
האינטואיציה הטיפולית משמשת ככלי לאבחנה ולתיקון. חשוב שמטפלים זוגיים יתאמנו בשימוש באינטואיציה ובהבנה כיצד היא מדברת אלינו. המידע המתקבל תוך טיפול זוגי מאפשר למטפל להבין את מקום השבר של כל אחד מבני הזוג. הבנה טיפולית של מקום השבר והשחזור של השבר הזה בחיי הזוגיות מאפשרת למטפל לבנות התערבויות טיפוליות נכונות יותר.
דוגמא של טיפול זוגי ושימוש באינטואיציית המטפל
לדוגמא: ד. וכ. הגיעו לקבל ייעוץ זוגי ראשוני. הם החלו טיפול זוגי שבמהלכו היו נסערים ביותר. ד. לא נתנה לכ. לדבר במהלך הפגישה והייתה נסערת מאוד. המטפל הזוגי חש מותקף למרות שהיא הפנתה את רוב הזעם כלפי בן זוגה. עדיין התחושה של המותקפות היא סוג של העברה שד. העבירה ברמות לא מודעות אל המטפל. המטפל הזוגי חש מאוים מפחד ובסוף גם כועס. במהלך הטיפול התברר שד. עברה ניצול מיני חמור מצד אביה בילדותה. היא הדחיקה זאת ובאורח פלא כשהחלה לצאת עם כ. התחילו הכעסים לצוץ. מדי פעם היא האשימה אותו שהוא אונס אותה. למעשה הוא רק קיים אתה יחסי אישות ולא היה מפנה אליה את מלא הרגישות, דבר שנתפס אצלה כאונס. הזכיר לה את החוויה המחרידה שעברה בילדותה. המטפל הזוגי חש את הפחד מלהיות מואשם ומנקמה. פחד מנקמה היה בחדר וכ. חש אותו ופחד ממנו מאוד. המטפל חש גם הוא פחד מנקמה ומתוקפנות. אוסף התחושות בחדר הזכיר למטפל במידה מסוימת העברות פסיכוטיות והוא תמה על כך. היכן החלק הפסיכוטי בארגון האישיות של שני בני הזוג. מסתבר שכשד. הייתה מוצפת בכעסים המודחקים שהגיעו אל המודעות שלה בעקבות הטיפול ומול בן זוגה הם היו גורמים לה לאבד באופן חלקי את בוחן המציאות התקין ולגלוש למצבים פסיכוטיים רגעיים. כעסים אלו פוצלו מאישיותה המתפקדת בחיי היום יום כדרך של ד. לשרוד את טראומת האונס מילדותה. הטיפול הזוגי העלה אותם על פני השטח. בהמשך הטיפול הזוגי, המטפל זיהה את התחושות המועברות אליו ויכול היה לעשות בהן סדר. תחושת הנקמה הועברה מד. הפחד הועבר מכ. והכעס שחש המטפל היה מעורב. הוא חש את הכעס הפנימי של שניהם הכעס של כ. ממצב חוסר האונים והכעס הנוראי של ד. המטפל הזוגי שהשתמש באינטואיציה הסובייקטיבית שלו יכול היה להגיח עם תובנות זוגיות ולהביא אותן עבור כל אחד מבני הזוג תוך שינוי זוגי משמעותי שהחל לקרות.
סיכום השימוש באינטואיציה בטיפול זוגי
השימוש באינטואיציית המטפל במהלך טיפול זוגי, ייעוץ זוגי וטיפול אישי חשוב על מנת לקצר תהליכים ולספק טיפול נכון עבור כל אחד מבני הזוג. מטפל זוגי חייב להפנות חלק מהמשאבים שלו או שלה לפיתוח הכלי הזה. הזירה הזוגית היא זירת התגוששות של יצרים תחושות ורגשות חזקים. רצוי שהמטפל הזוגי המוזמן לזירה זו יגיע מצויד במלא הכלים.